विषय

• प्रारंभिक अवस्था के दौरान सर्जरी
• मध्य और उन्नत चरण
• व्यापक सर्जरी के बाद तत्काल वसूली
• देर से वसूली
• रजोनिवृत्ति

सर्वाइकल कैंसर एक ऐसी स्थिति है जिसमें कैंसर की कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा पर आक्रमण करती हैं, शरीर का वह हिस्सा जो एक महिला के गर्भाशय को योनि से जोड़ता है। प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा आकार में बढ़ जाती है और बच्चे के गर्भाशय से योनि तक जाने के लिए एक मार्ग के रूप में कार्य करती है। सर्वाइकल कैंसर में लगभग हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन कैंसर फैलने की मात्रा के आधार पर सर्जिकल प्रक्रियाएं काफी भिन्न होती हैं। कुछ सर्जरी भी रोगी को स्थायी बांझपन से बचने की अनुमति देती हैं।

प्रारंभिक अवस्था के दौरान सर्जरी

कैंसर के बेहद शुरुआती चरण में महिलाएं सर्जरी करवा सकती हैं जो उन्हें अभी भी बच्चे पैदा करने की अनुमति देती है। लूप में एक शंकु बायोप्सी या इलेक्ट्रोसर्जिकल छांटना केवल गर्भाशय ग्रीवा के उस हिस्से को हटा देता है जिसमें कैंसर कोशिकाएं होती हैं। क्रायोसर्जरी कैंसर कोशिकाओं को ठंड से मारता है, जबकि लेजर सर्जरी कोशिकाओं को जलाकर नष्ट कर देती है। ये सभी सर्जरी गैर-इनवेसिव कैंसर वाली महिलाओं के लिए हैं और यदि कैंसर की सभी कोशिकाओं को हटा दिया जाए तो इसका एकमात्र इलाज हो सकता है। हालांकि उन्हें संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है, ये सर्जरी आमतौर पर एक आउट पेशेंट सर्जिकल केंद्र में की जाती है। मरीज थेरेपी के तुरंत बाद घर जा सकता है और अक्सर थोड़ी असुविधा होती है और रिकवरी तेजी से होती है।

मध्य और उन्नत चरण

सर्वाइकल कैंसर के मध्य और उन्नत चरणों में महिलाओं में, हिस्टेरेक्टॉमी एक आम सर्जरी है। सरल हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटा देता है, लेकिन अंडाशय और गर्भाशय ट्यूब छोड़ देता है। रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी उन महिलाओं के लिए उपलब्ध है जिनके कैंसर सभी प्रजनन अंगों में फैल गए हैं। सर्जन गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, गर्भाशय ट्यूब और योनि के हिस्से को हटा देता है। आवर्तक कैंसर वाली महिलाएं पेल्विक एक्जेंटरेशन से गुजर सकती हैं। प्रजनन अंगों के साथ, सर्जन मूत्राशय, मलाशय और बृहदान्त्र के हिस्से को भी हटा सकता है। कुछ महिलाओं को ट्रेकेलेटॉमी से गुजरना पड़ सकता है। इस सर्जरी के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है, लेकिन डॉक्टर गर्भाशय में एक थैली में एक सिलाई, या सिवनी लगाते हैं, इस उम्मीद में कि महिला गर्भ धारण कर सकेगी और सीज़ेरियन सेक्शन से बच्चे को जन्म दे सकेगी। Trachelectomy आमतौर पर युवा महिलाओं के लिए आरक्षित है और प्रजनन क्षमता की दर 50% है; हालांकि, गर्भपात की दर काफी अधिक है।

व्यापक सर्जरी के बाद तत्काल वसूली

रोगी को सर्जरी के बाद श्वास व्यायाम करने के अलावा बिस्तर में पैर का व्यायाम करना चाहिए। आपको जल्द से जल्द चलना शुरू कर देना चाहिए। इसमें महत्वपूर्ण दर्द हो सकता है, और अक्सर एनाल्जेसिक निर्धारित होते हैं। ज्यादातर मरीज छह से आठ दिनों तक अस्पताल में रहते हैं। कुछ मतली और उल्टी के साथ-साथ सर्जिकल कमजोरी आम है। ज्यादातर समय वे पहले तरल पदार्थ पीना शुरू करते हैं और फिर धीरे-धीरे ठोस खाद्य पदार्थों के साथ आहार में लौट आते हैं।

देर से वसूली

महिलाओं को बड़ी सर्जरी से पूरी तरह से ठीक होने में चार से आठ सप्ताह लगते हैं। डॉक्टरों का सुझाव है कि रोगी ज़ोरदार शारीरिक आंदोलन से बचते हैं, साथ ही लगभग आठ सप्ताह तक वजन उठाते हैं, और कम से कम छह सप्ताह तक संभोग करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर सर्जरी के बाद कुछ में मूत्राशय और आंत्र की जटिलताएं होती हैं, जिनमें पेशाब और कब्ज या दस्त में कठिनाई शामिल है। व्यापक ग्रीवा के कैंसर वाली महिलाओं के लिए, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कीमोथेरेपी और विकिरण की भी सिफारिश कर सकते हैं कि सभी कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

रजोनिवृत्ति

जैसा कि हिस्टेरेक्टॉमी प्रजनन अंगों को हटा देता है, महिला को तत्काल रजोनिवृत्ति होगी। प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की सर्जरी के बाद लक्षण अधिक स्पष्ट हो सकते हैं। हार्मोन रिप्लेसमेंट दवा इस समस्या के साथ मदद कर सकती है, खासकर अगर मरीज सर्जरी से पहले चिकित्सा शुरू करता है।