विषय
उलटा, या उल्टा, ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति एक आम सर्जिकल स्थिति है, जिसमें निचले छोरों को सिर और गर्दन की तुलना में निचले स्तर पर छोड़ दिया जाता है। यह ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति के विपरीत है, जिसमें सिर और गर्दन निचले छोरों की तुलना में निचले स्तर पर हैं। रिवर्स ट्रेंडेलबर्ग स्थिति का उपयोग विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं में किया जाता है और इसके कई फायदे हैं, साथ ही साथ कुछ जोखिम भी हैं।
कहानी
रिवर्स ट्रेंडेलबर्ग स्थिति ट्रेंडेलबर्ग की स्थिति का एक रूपांतर है, जिसे जर्मन सर्जन फ्रेडरिक ट्रेंडेलबर्ग द्वारा पेश किया गया था। सर्जरी के दौरान श्रोणि और निचले पेट में दृश्य पहुंच में सुधार के लिए इसका उपयोग पहली बार 1860 के दशक में किया गया था।
ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति रिवर्स
रोगी अपने सिर के ऊपर और पैरों के साथ एक फ्लैट ऑपरेटिंग टेबल पर लेटा होता है। रक्तचाप में अचानक बदलाव से बचने के लिए रोगी को धीरे-धीरे झुकना चाहिए। ऑपरेटिंग टेबल के आधार पर एक निश्चित फ़ुटेस्ट मरीज को फिसलने से रोकता है। मरीज को हाथ और पैर के चारों ओर कसकर एक चादर के साथ सुरक्षित किया जाता है। कुपोषित और बुजुर्ग रोगियों को दबाव बिंदुओं से बचाने के लिए अपने पैरों से अतिरिक्त चादरों की आवश्यकता हो सकती है। घनास्त्रता के जोखिम को कम करने और दबाव को दूर करने के लिए पैरों को बिना सिले रहना चाहिए।
विचार
रिवर्स ट्रेंडेलबर्ग स्थिति एक प्राकृतिक स्थिति नहीं है, और जटिलताएं हो सकती हैं। मरीजों को स्थिति से अलग नहीं छोड़ना चाहिए, क्योंकि वे टेबल से स्लाइड करने के लिए उत्तरदायी हैं। अत्यधिक दबाव महत्वपूर्ण संकेतों में गिरावट पैदा कर सकता है, जैसे कि रक्तचाप, तापमान, हृदय गति और नाड़ी; इसलिए, मरीजों की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।
प्रभाव
रिवर्स ट्रेंडेलबर्ग स्थिति सांस लेने पर छोटे प्रभाव डालती है, लेकिन रक्त परिसंचरण से समझौता करती है। रक्त की काफी मात्रा को निचले छोरों में बदल दिया जाता है, कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है।
उपयोग
रिवर्स ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति का उपयोग शिरापरक वायु के उपचार के लिए किया जाता है, मस्तिष्क क्षेत्र के परिसंचरण में सुधार करता है, एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेसिया का एक प्रभावी स्तर प्राप्त करता है, केंद्रीय शिरापरक कैथेटर की नियुक्ति के लिए गर्भाशय ग्रीवा के उल्टी और वाहिका वाहिकाओं की ब्रोन्कियल आकांक्षा को रोकता है। इस स्थिति का उपयोग सिर, गर्दन और स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं के लिए भी किया जाता है, क्योंकि यह इन क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह को कम करता है। यह अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त रोगियों में सांस लेने की सुविधा प्रदान करता है। इस स्थिति में अधिक वजन वाले रोगी को रखने से आंखों के ऑपरेशन में पेट के अत्यधिक वजन के कारण सिर पर दबाव पड़ता है। रिवर्स ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति का उपयोग प्रोस्टेट के सर्जिकल एक्सपोजर को सुधारने और न्यूनतम इनवेसिव ऊपरी पेट प्रक्रियाओं में भी किया जाता है।