विषय
मैक्रोसाइटिक एनीमिया एक प्रयोगशाला नमूने में लाल रक्त कोशिकाओं (जीवी) की वृद्धि को दर्शाता है। यह खोज अक्सर एकमात्र संकेत है कि एक मरीज को विटामिन बी 12 या फोलेट की कमी का सामना करना पड़ रहा है, तंत्रिका तंत्र के स्वास्थ्य के लिए दो महत्वपूर्ण पोषक तत्व हैं। मैक्रोसाइटिक एनीमिया को 95 क्यूबिक मिलीमीटर से अधिक औसत सेल वॉल्यूम के रूप में परिभाषित किया गया है (प्रत्येक प्रयोगशाला अपनी सीमा को परिभाषित करती है, इसलिए यह संख्या भिन्न हो सकती है)।
कारण
मैक्रोसाइटिक एनीमिया एक संकेत है कि लाल रक्त कोशिकाएं ठीक से परिपक्व नहीं हो रही हैं। ये कोशिकाएँ अपने नाभिक को खो देती हैं और सामान्य वृद्धि प्रक्रिया के दौरान आकार में सिकुड़ जाती हैं। इसका सामान्य आकार एक द्विबीजपत्री डिस्क के आकार में है, लेकिन आवश्यक पोषक तत्वों के बिना, कोशिकाएं उस आकार तक नहीं पहुंचेंगी। मैक्रोसाइटिक एनीमिया का सबसे आम कारण विटामिन बी 12 या फोलेट (एक और विटामिन बी) की कमी है। स्थिति कीमोथेरेपी दवाओं का एक साइड इफेक्ट भी हो सकती है, और शराब के दुरुपयोग का एक सामान्य परिणाम है।
विटामिन बी 12 की कमी
विटामिन बी 12 पशु मूल के मांस और खाद्य पदार्थों में मौजूद है। यह पेट में उत्पादित आंतरिक कारक की मदद से, छोटी आंत में अवशोषित होता है। कमी दो मुख्य कारणों में होती है - आहार में विटामिन बी 12 की कमी और इसके अवशोषण की समस्याएं।
विटामिन बी 12 की कमी होने पर ध्यान देने के लिए अन्य विचार हैं। पशु प्रोटीन के बिना आहार विटामिन की पर्याप्त मात्रा प्रदान नहीं करते हैं। वेजेस को मैक्रोसाइटिक एनीमिया का खतरा है, और विटामिन बी 12 की खुराक लेने पर विचार करना चाहिए। इसके अलावा, यदि आंतरिक कारक मौजूद नहीं है, तो विटामिन अवशोषित नहीं हो सकता है। इस स्थिति को घातक एनीमिया के रूप में जाना जाता है, और विटामिन बी 12 के इंजेक्शन के साथ इलाज किया जाता है। अंत में, शराब विटामिन के अवशोषण में हस्तक्षेप करती है, और जो लोग अधिक मात्रा में शराब पीते हैं, उन्हें मैक्रोसाइटिक एनीमिया से पीड़ित होने का खतरा बढ़ जाता है।
फोलेट की कमी
हरी पत्तेदार सब्जियों, जिगर और मशरूम में फोलेट प्रचुर मात्रा में होता है। विटामिन उपलब्ध कराने के लिए भोजन पकाया जाना चाहिए, लेकिन अधिक मात्रा में खाना इसे नष्ट कर सकता है। फोलेट का अवशोषण छोटी आंत में होता है।
कमी चार मुख्य कारणों में होती है - आहार में फोलिक एसिड की कमी, फोलिक एसिड अवशोषण में समस्या, विटामिन का उपयोग करने में कठिनाई और अधिक मात्रा में आवश्यकता।
इसके अलावा, बिना पके ताजा सब्जियों के आहार पर्याप्त फोलिक एसिड प्रदान नहीं करते हैं। सीलिएक रोग वाले मरीजों को फोलेट को अवशोषित करना मुश्किल होता है, क्योंकि रोग कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है जहां अवशोषण होता है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कई दवाएं अवशोषण के साथ हस्तक्षेप करती हैं, जिसमें जन्म नियंत्रण की गोलियां भी शामिल हैं।
मेथोट्रेक्सेट सहित विभिन्न कीमोथेरेपी दवाएं शरीर द्वारा फोलेट के उपयोग में हस्तक्षेप करती हैं। वे कैंसर कोशिकाओं को डीएनए बनाने से रोकते हैं, लेकिन पाचन तंत्र में लाल रक्त कोशिकाओं और कोशिकाओं सहित शरीर में कई कोशिकाओं पर उनका समान प्रभाव पड़ता है। शराब भी फोलिक एसिड के उपयोग में हस्तक्षेप करती है।
अंत में, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को विटामिन की अधिक आवश्यकता होती है, क्योंकि यह विकासशील बच्चे की रीढ़ और तंत्रिका तंत्र के गठन के लिए आवश्यक है।
परिणाम
मैक्रोसाइटिक एनीमिया B12 और / या फोलेट की कमी का प्रारंभिक संकेत है। तंत्रिका स्वास्थ्य के लिए विटामिन बी 12 आवश्यक है। लंबे समय तक कमी उंगलियों और पैर की उंगलियों में सुन्नता और झुनझुनी का कारण बन सकती है। समय के साथ, ये लक्षण ऊपर की ओर बढ़ेंगे, एक पैटर्न में जिसे "दस्ताने और आधा" वितरण के रूप में जाना जाता है। व्यामोह और भ्रम बहुत ही उन्नत मामलों में हो सकता है। मैक्रोसाइटिक एनीमिया अक्सर विटामिन बी 12 की कमी का पहला संकेत है, जो रोगी के तंत्रिका संबंधी लक्षणों के सामने आता है।
इसके अलावा, विकासशील तंत्रिका तंत्र के लिए फोलिक एसिड आवश्यक है और गर्भावस्था के दौरान इसकी कमी से बच्चों में तंत्रिका ट्यूब दोष हो सकते हैं, जैसे कि स्पाइना बिफिडा। अधिकांश वयस्कों में फोलिक एसिड की कमी के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए मैक्रोसाइटिक एनीमिया का निदान एकमात्र संकेत हो सकता है कि कोई समस्या है।
रोकथाम / समाधान
मैक्रोसाइटिक एनीमिया को एक संतुलित आहार से रोका जा सकता है जिसमें पशु उत्पत्ति (विटामिन बी 12 के सेवन के लिए) और हरी पत्तेदार सब्जियां (फोलेट सेवन के लिए) शामिल हैं।
निम्न श्रेणियों के लोगों को एक बी 12 पूरक पर विचार करना चाहिए - शाकाहारी और अन्य जो बहुत कम पशु उत्पाद खाते हैं और जो लोग बड़ी मात्रा में शराब पीते हैं; जबकि निम्न श्रेणियों के लोगों को एक फोलिक एसिड के पूरक पर विचार करना चाहिए - जो लोग पर्याप्त हरी पत्तेदार सब्जियां नहीं खाते हैं, वे सीलिएक रोग के साथ हैं, जो लोग अधिक मात्रा में शराब, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को पीते हैं।यह अनुशंसा की जाती है कि प्रसव उम्र की सभी महिलाएं इस पूरक को लें, क्योंकि तंत्रिका ट्यूब का विकास प्रारंभिक गर्भावस्था में होता है, इससे पहले कि कुछ महिलाओं को यह पता चलता है कि वे गर्भवती हैं।
विचार
फोलिक एसिड की पूरकता मैक्रोसाइटिक एनीमिया के "इलाज" के माध्यम से विटामिन बी 12 की कमी के मुख्य संकेत का सामना करेगी। इस कारण से, विटामिन के साथ मिलकर एक फोलिक एसिड पूरक लेने की सलाह दी जाती है। जो रोगी मेथोट्रेक्सेट और अन्य कीमोथेरेपी दवाओं का सेवन करते हैं, उन्हें बी 12 और फोलिक एसिड के साथ पूरक करने से पहले अपने डॉक्टरों से परामर्श करना चाहिए। अधिकांश मल्टीविटामिन में विटामिन होते हैं। यह निर्धारित करने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से सलाह लें कि आपकी मल्टीविटामिन में मात्रा आपकी आवश्यकताओं के लिए पर्याप्त है या नहीं।
