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पेरिमेनोपॉज़ प्रजनन और रजोनिवृत्ति के बीच एक संक्रमणकालीन अवधि है। यह चरण 2 से 8 साल तक रह सकता है और इसमें महिला के अंतिम मासिक धर्म के बाद का वर्ष शामिल होता है। महिलाएं आमतौर पर 40 वर्ष की आयु के बाद पेरिमेनोपॉज का अनुभव करती हैं, लेकिन कुछ अपने मध्य-तीसवें दशक में इस स्तर तक पहुंच जाती हैं। अवधि के साथ जुड़े सबसे उल्लेखनीय परिवर्तनों में से एक है गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के अस्तर की मोटाई के कारण मासिक धर्म के रक्तस्राव में कमी और अनियमितता। यह मोटा होना कई जैविक प्रक्रियाओं के कारण होता है।
हार्मोनल उतार-चढ़ाव
पेरिमेनोपॉज़ के दौरान, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के सामान्य उत्पादन में उतार-चढ़ाव होता है। ये हार्मोन गर्भाशय के अस्तर को गाढ़ा बनाते हैं ताकि शरीर के पोषक तत्व एक निषेचित अंडे को पोषण दे सकें। चूंकि महिलाएं अभी भी पेरिमेनोपॉज के दौरान डिंबोत्सर्जन करने में सक्षम हैं, एंडोमेट्रियम बढ़े हुए हार्मोन के उत्पादन के साथ मोटा होना जारी रखेगा, विशेषकर उन महिलाओं में जो हार्मोनल जन्म नियंत्रण जारी रखते हैं।
अनियमित मासिक
महिलाओं में हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण मासिक धर्म की अनियमितता में वृद्धि का अनुभव होता है। जब मासिक धर्म या रक्तस्राव अक्सर होता है, तो गर्भाशय की परत पतली रहती है और मासिक धर्म आमतौर पर हल्के होते हैं। मासिक धर्म के रक्तस्राव के बिना एक लंबी अवधि के बाद, हालांकि, गर्भाशय की परत लगातार मोटी होती जाती है। इसका परिणाम असामान्य रूप से तीव्र या लंबे समय तक चलने वाला होता है।
गर्भाशय अस्तर असामान्यताएं
फाइब्रॉएड गैर-ट्यूमर ट्यूमर हैं, जो गर्भाशय में या उसके आसपास जमा हो सकते हैं और असाधारण रूप से भारी रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। ये घने रेशेदार ऊतक रक्त कोशिकाओं द्वारा खिलाए जाते हैं और सूक्ष्म ट्यूमर से लेकर पांच महीने तक के भ्रूण तक हो सकते हैं। सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड अंतर्गर्भाशयकला और प्रोट्रूड आवक के साथ बढ़ते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय की परत मोटी हो जाती है। यद्यपि फाइब्रॉएड के विकास का सटीक कारण अज्ञात है, अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों का मानना है कि वे एस्ट्रोजेन चोटियों से उत्तेजित होते हैं, जो पेरिमेनोपॉज़ या हार्मोन थेरेपी के दौरान अक्सर होते हैं।
अन्य परिवर्तनों में पॉलीप्स का विकास शामिल है, जिसे हाइपरप्लासिया भी कहा जाता है, जो कि गर्भाशय के अस्तर की अत्यधिक वृद्धि हैं।
गर्भावस्था
हालांकि पेरिमेनोपॉज़ के दौरान गर्भाधान की संभावना काफी कम हो जाती है, फिर भी इस संक्रमण काल में महिलाएँ ओव्यूलेशन के दौरान गर्भवती हो सकती हैं। गर्भावस्था के कारण एंडोमेट्रियम का मोटा होना हो सकता है; योनि से खून बह रहा है, हालांकि, आमतौर पर एक संभावित गर्भपात के संकेत के रूप में या एक अस्थानिक गर्भावस्था (एक निषेचित अंडे जो फैलोपियन ट्यूब नहीं छोड़ा है) के परिणामस्वरूप हो सकता है।
