विषय
पिरिफोर्मिस पेशी एक अपेक्षाकृत छोटी मांसपेशी है जो त्रिकास्थि के सामने से फैली हुई है, जो रीढ़ के आधार पर त्रिकोणीय आकार की हड्डी से श्रोणि तक जाती है। यह टेंडनटर के ऊपरी किनारे, या फीमर (जांघ) के ऊपरी रिज से tendons द्वारा जुड़ा हुआ है। जांघ के पार्श्व रोटेशन के लिए जिम्मेदार, यह आमतौर पर बहुत नज़दीकी या यहां तक कि कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संपर्क में स्थित है।
पिरिफोर्मिस की मांसपेशियों में चोटें अक्सर दर्दनाक कटिस्नायुशूल की स्थिति पैदा कर सकती हैं, जहां चिड़चिड़ी तंत्रिका जो पैर की लंबाई को चलाती है, पीठ के निचले हिस्से, कूल्हों, नितंबों और पीठ की मांसपेशियों में दर्द और कठोरता का कारण बनती है। यद्यपि तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, डॉक्टरों का मानना है कि कटिस्नायुशूल तब होता है जब चोट के जवाब में पिरिफोर्मिस मांसपेशी हिंसक ऐंठन पैदा करती है।
यदि मांसपेशियों में रक्तस्राव और सूजन है, तो निशान ऊतक बन जाएगा, जिससे मांसपेशियों के तंतुओं को श्रोणि के खिलाफ कसने का कारण बनता है, जो कटिस्नायुशूल तंत्रिका पर एक दबाव डालती है, जिससे प्रभावित पैर, पीठ में दर्द सिंड्रोम हो जाता है और कूल्हे।
संरचना
हस्तक्षेप
निदान में पूर्ण चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा और पीठ के निचले हिस्से और श्रोणि की हड्डियों की एक परीक्षा शामिल है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) का उपयोग आमतौर पर निदान में भी किया जाता है। कटिस्नायुशूल के कई मामलों में, एक हर्नियेटेड डिस्क के लिए सर्जरी लक्षणों को दूर करने में विफल रहती है क्योंकि आर्थोपेडिस्ट आरोन फिलर, एमडी के अनुसार, पिरिफोर्मिस सिंड्रोम की स्थिति के विश्लेषण में अनदेखी की गई है।
कटिस्नायुशूल और पीठ के निचले हिस्से में दर्द को ठीक करने के लिए सर्जरी एक विकल्प बन जाती है, क्योंकि हालत को सामान्य विरोधी भड़काऊ दवाओं, जैसे कि इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन, भौतिक चिकित्सा और लिडोकाइन या भड़काऊ एंटी-कोर्टिसोन जैसे दर्द निवारक के सीधे इंजेक्शन के साथ इलाज किया जाता है।
बोटुलिज़्म के साथ इंजेक्शन पिरिफ़ॉर्मिस मांसपेशी को पंगु बनाकर कुछ महीनों के लिए राहत दे सकता है।
शल्य चिकित्सा
सर्जिकल उपचार में कटिस्नायुशूल पर दबाव को दूर करने के लिए श्रोणि के बगल में पीरफोर्मिस पेशी के उच्छेदन (काटने) और सम्मिलन शामिल हैं। एक और कड़ाई से संबंधित सर्जिकल तकनीक उसी उद्देश्य के लिए पिरिफॉर्म मांसपेशी को काटने के लिए है। ये आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।
सर्जन पहले अधिक गहराई से देखने और पिरिफोर्मिस मांसपेशी को खोजने के लिए ग्लूटस मैक्सिमस (नितंब की मुख्य मांसपेशी) में लगभग दस सेंटीमीटर का एक चीरा लगाता है। फिर मांसपेशियों को काट दिया जाता है, और कभी-कभी मांसपेशियों का एक हिस्सा तंत्रिका में तनाव को छोड़ने के लिए हटा दिया जाता है।
यह प्रक्रिया आंदोलन से समझौता नहीं करती है क्योंकि बड़ी मांसपेशियां पिरिफोर्मिस के नुकसान की भरपाई कर सकती हैं। सर्जरी के बाद, आप एक भौतिक चिकित्सक के साथ चार से छह सप्ताह तक काम करेंगे। अधिकांश थेरेपी आपकी ताकत, खिंचाव और कार्यक्षमता में सुधार करने के लिए बर्फ, गर्मी, मालिश और विद्युत उत्तेजना के साथ पूरक अभ्यासों पर ध्यान केंद्रित करेगी।
