विषय

• संचार और सूचना विफलता
• सामान्य जोखिम
• एक आक्रामक प्रक्रिया के रूप में कोलोोनॉस्कोपी
• आयु संबंधी समस्या
• बाद में बुजुर्गों में प्रभाव
• मौजूदा रुझान

कम से कम 60 वर्ष का व्यक्ति बुजुर्ग माना जाता है और, जैसा कि आम तौर पर 50 या 55 साल की उम्र में पहली कॉलोनोस्कोपी करने की सिफारिश की जाती है और इसे हर दस साल में दोहराया जाता है, ज्यादातर प्रक्रियाएं उन रोगियों पर की जाती हैं जो सिद्धांत रूप में, बुजुर्ग हैं । इसलिए, बुढ़ापे से जुड़े जोखिमों पर ध्यान दिया जाना चाहिए और क्या उम्र जोखिम की गंभीरता और मात्रा को बढ़ाती है। विषय पर बहुत कम जानकारी है और डॉक्टरों और रोगियों के बीच संचार में मौजूद पूर्वाग्रह, प्रारंभिक चरण में परीक्षा के दौरान और फिर, दुष्प्रभाव के रूप में समस्याओं और जटिलताओं की उपस्थिति को प्रभावित करता है। उम्र के साथ कुछ जोखिम बढ़ जाते हैं।

संचार और सूचना विफलता

"बुजुर्ग मरीजों के लिए कॉलोस्कोपी के जोखिम और लाभ" ("बुजुर्ग रोगियों में कॉलोनोस्कोपी के जोखिम और लाभ") के लेखक का कहना है कि "संतोषजनक प्रतिक्रियाओं का समर्थन करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है"। यह उन कारकों में से एक है जो ज्यादातर कोलोोनॉस्कोपी को जोखिम भरा बनाते हैं।

इस विश्वास के साथ कि कोलोोनॉस्कोपी सर्वोपरि महत्व की एक प्रक्रिया है, कुछ पेशेवर वास्तव में जोखिमों को पहचानने से इनकार करते हैं, हालांकि कुछ रोगियों, बुजुर्गों और गैर-बुजुर्गों का दावा है कि लाभ खतरों से नहीं निकलते हैं।

यह डॉक्टर और रोगी के बीच इन सूचनाओं और संचार समस्याओं को ठीक करता है जो जोखिम को बढ़ाता है और रोगी को परीक्षा के लाभ और हानि के बारे में एक सूचित निर्णय में बाधा डालता है।

सामान्य जोखिम

अकेले प्रक्रिया के जोखिमों में रक्तस्राव, कभी-कभी काफी भारी, आंत का छिद्र और उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रतिकूल प्रतिक्रिया शामिल हैं।

इसके अलावा, तैयारी के चरण में उपयोग किए जाने वाले पदार्थों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया भी हो सकती है, जैसे बेहोशी और कमजोरी की भावना, जिसे उपवास और आंतों की सफाई से बढ़ाया जा सकता है।

एक आक्रामक प्रक्रिया के रूप में कोलोोनॉस्कोपी

यद्यपि आंतों के कैंसर के शुरुआती पता लगाने के महत्व की तुलना में इस अभ्यास से जुड़े जोखिम छोटे लगते हैं, कोलोनोस्कोपी एक आक्रामक तरीका है और यहां तक ​​कि प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से मौत का कारण बन सकता है। हालांकि, 1% से भी कम रोगियों की मृत्यु होती है। आंत आमतौर पर आंत में छिद्रों से जुड़े होते हैं, लेकिन वे आंतों की सफाई के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं और उत्पादों के प्रति संवेदनशीलता के कारण भी हो सकते हैं।

किसी भी प्रक्रिया के लाभ और जोखिम जो घातक हो सकते हैं, उन्हें कम से कम दो अलग-अलग तरीकों से तौला जाना चाहिए। जैसा कि सामान्य संज्ञाहरण और शामक आमतौर पर केवल इनवेसिव प्रक्रियाओं के मामलों में लागू किया जाता है, दोनों तरीकों से कोलोनोस्कोपी के परिणामस्वरूप घातक परिणाम हो सकते हैं जो इसके आक्रमण से संबंधित हैं। रोगी का चिकित्सा इतिहास उसकी रोगनिरोधी क्षमता और इन जोखिमों में से एक या अधिक का अनुभव करने की संभावना को प्रभावित कर सकता है।

आयु संबंधी समस्या

उम्र और कोलोनोस्कोपी के जोखिमों के बीच संबंध के आंकड़े काफी विरोधाभासी हैं। कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि उम्र प्रक्रिया को अधिक खतरनाक नहीं बनाती है, जबकि अन्य कहते हैं कि खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। हालांकि, ऐसे लोग हैं जो दावा करते हैं कि 70 साल से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए जोखिम "काफी बढ़ जाता है"। इन विद्वानों के अनुसार, जठरांत्रीय रक्तस्राव और वेध के जोखिमों में 75% तक की वृद्धि हो सकती है यदि रोगियों की आयु 80 से 84 वर्ष के बीच है, जबकि 70 वर्ष से कम आयु के हैं। कुछ पेशेवरों का यह भी सुझाव है कि आंतों की सफाई के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया का जोखिम उन रोगियों में बढ़ जाता है जो एक निश्चित उम्र पार कर चुके हैं, 70 से 85 वर्ष के बीच।

बाद में बुजुर्गों में प्रभाव

बुजुर्गों के लिए एक स्थायी चिंता यह है कि बाद के हानिकारक प्रभावों की घटना में वृद्धि का प्रमाण है। कुछ शोध से पता चलता है कि हालांकि युवा रोगियों में, पंचर सहित, आमतौर पर प्रक्रिया के दौरान या तुरंत बाद होती है, पुराने रोगियों में 30 दिनों तक जटिलताएं हो सकती हैं।

मौजूदा रुझान

हालांकि विषय पर विशेषज्ञों के बीच कोई सहमति नहीं है, पुराने रोगियों में कोलोनोस्कोपी की उपयोगिता पर पुनर्विचार करने की प्रवृत्ति है, क्योंकि तेजी से स्पष्ट जोखिमों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यू.एस. प्रिवेंटिव टास्क सर्विसेज टास्क फोर्स ने सिफारिश की है कि 85 साल से अधिक उम्र के मरीज कोलोोनोस्कोपी से गुजरना नहीं है। दूसरों का सुझाव है कि लाभ उम्र के साथ कम हो जाते हैं, जबकि जोखिम बढ़ जाते हैं, और इसलिए इस प्रक्रिया को 75 वर्ष की आयु से पहले से बचा जाना चाहिए।