विषय

• सामान्य वी / क्यू (वेंटिलेशन-छिड़काव अनुपात)
• वायुकोशीय मृत स्थान
• "शंट" दाएं से बाएं
• कम वेंटिलेशन और छिड़काव
• अनुप्रयोग

फेफड़े के उस पार, सैकड़ों लाखों सूक्ष्म संरचनाएँ, जिन्हें एल्वियोली के रूप में जाना जाता है, परिसंचरण और वायुमंडल के बीच कार्यात्मक लिंक बनाती हैं। इन विशेष गैस विनिमय संरचनाओं के भीतर पर्यावरणीय ऑक्सीजन के प्रवाह और चयापचय द्वारा उत्पादित कार्बन डाइऑक्साइड के प्रवाह के बीच का इंटरफ़ेस है।कई रोग प्रक्रियाएं हैं जो हवा के वेंटिलेशन, रक्त छिड़काव या दोनों को कम करके यकृत समारोह से समझौता कर सकती हैं।

सामान्य वी / क्यू (वेंटिलेशन-छिड़काव अनुपात)

फेफड़े और रक्त के बीच गैस विनिमय की दर दो कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है: फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और रक्त छिड़काव। उदाहरण के लिए, रक्त में पर्यावरण से ऑक्सीजन की गति इस बात पर निर्भर करती है कि ऑक्सीजन कैसे अंदर जाती है और रक्त फुफ्फुसीय केशिकाओं में कैसे पहुंच रहा है। एक कुशल गैस विनिमय होने के लिए, एक विशिष्ट फेफड़े की इकाई में रक्त का छिड़काव उस इकाई के वेंटिलेशन के बराबर होना चाहिए। यदि फेफड़े के क्षेत्र केवल एक या दूसरे को प्राप्त कर रहे हैं, तो यह श्वसन गैस के स्तर पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है।

वायुकोशीय मृत स्थान

श्वसन शरीर विज्ञान के विभिन्न पहलुओं पर चर्चा करते समय मृत स्थान की अवधारणा उपयोगी है। वायुकोशीय मृत स्थान, विशेष रूप से, एक दिए गए फुफ्फुसीय खंड में वायुकोशीय, या गैस विनिमय संरचनाओं में पर्याप्त वेंटिलेशन की अनुपस्थिति है। और यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह फेफड़े का क्षेत्र अभी भी सामान्य रक्त प्रवाह प्राप्त कर सकता है, इस प्रकार पूरे फेफड़ों में एक अक्षम गैस विनिमय हो सकता है। जब रक्त एक फेफड़े के क्षेत्र में जाता है जो वेंटिलेशन प्राप्त नहीं कर रहा है, तो यह ऑक्सीजन को अवशोषित करने या कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि गैस दबाव ढाल गैस के उचित आंदोलन के पक्ष में नहीं है। फेफड़ों में रक्त और कार्बन डाइऑक्साइड में ऑक्सीजन का प्राकृतिक प्रसार केवल तब होता है जब फेफड़े के क्षेत्र का वेंटिलेशन उस क्षेत्र में डीऑक्सीजनीकृत रक्त के छिड़काव के बराबर होता है।

"शंट" दाएं से बाएं

धमनी-शिरापरक शंट के रूप में भी जाना जाता है, वेंटिलेशन-छिड़काव अनुपात में असंतुलन का यह परिणाम रोग प्रक्रियाओं से हो सकता है जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, हृदय संबंधी असामान्यताएं जो फेफड़ों में बड़ी मात्रा में शिरापरक रक्त के मोड़ की अनुमति देती हैं, फेफड़ों में रक्त के छिड़काव को कम करके गैस विनिमय को प्रभावी ढंग से कम कर देंगी। इंटरट्रियल सेप्टल दोष के रूप में भी जाना जाता है, जन्मजात हृदय रोग का यह रूप फेफड़ों में प्रवेश करने और गैस विनिमय में भाग लेने के बिना, दाईं ओर से दिल के बाईं ओर से डीऑक्सीजनीकृत रक्त के पारित होने की अनुमति देता है। इससे धमनी रक्त में गैसीय असामान्यताएं हो जाती हैं, क्योंकि फेफड़े रक्त का ऑक्सीकरण करने में असमर्थ होते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड को हटा देते हैं जो कभी भी ऑक्सीजन प्राप्त नहीं करते हैं।

कम वेंटिलेशन और छिड़काव

कुछ मामलों में, वेंटिलेशन और छिड़काव दोनों कम हो जाएंगे, जिसके परिणामस्वरूप निम्न रक्त ऑक्सीजन और उच्च कार्बन डाइऑक्साइड, जिसे हाइपरकेनिया भी कहा जाता है।

अनुप्रयोग

फेफड़ों का अवशोषण सतह क्षेत्र बहुत बड़ा है; यदि क्षैतिज रूप से फैलता है, तो गैस एक्सचेंज में भाग लेने वाले एल्वियोली 70 से 80 वर्ग मीटर या टेनिस कोर्ट के क्षेत्र को कवर करेंगे। यह अविश्वसनीय अंग पर्यावरण के साथ गैस विनिमय को अधिकतम करने के लिए तंत्र के विकास के माध्यम से शरीर की चयापचय मांगों को पूरा करने के लिए विकसित हुआ है। वायुकोशीय वेंटिलेशन और फुफ्फुसीय छिड़काव के सटीक समकक्ष के माध्यम से, श्वसन प्रणाली ऑक्सीजन को अवशोषित कर सकती है और कार्बन डाइऑक्साइड को अधिक कुशलता से बाहर निकाल सकती है। वेंटिलेशन-छिड़काव अनुपात का असंतुलन रक्त गैस के स्तर में विकारों का एक महत्वपूर्ण कारण है, आमतौर पर नैदानिक ​​हाइपोक्सिया या रक्त में कम ऑक्सीजन के लिए अग्रणी होता है। चिकित्सक चिकित्सीय निर्णयों को निर्देशित करने में मदद करने के लिए वी / क्यू असंतुलन के तंत्र का निर्धारण करने के लिए चिकित्सक अक्सर एक शारीरिक परीक्षा से परीक्षण और टिप्पणियों के परिणामों का उपयोग करते हैं।