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अधिकांश महिलाएं 52 वर्ष की उम्र तक रजोनिवृत्ति (मासिक धर्म का अंत) में प्रवेश करती हैं। रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने से पहले, एक महिला संक्रमण की स्थिति में हो सकती है जिसे दस साल तक पेरिमेनोपॉज कहा जाता है। पेरिमेनोपॉज़ के दौरान, हार्मोन का स्तर कम होना शुरू हो जाता है और पीरियड्स कम या नियमित हो जाते हैं, जब तक कि वे अंततः खत्म नहीं हो जाते। एक महिला को पोस्टमेनोपॉज़ल माना जाता है जब वह एक वर्ष या उससे अधिक की अवधि के लिए मासिक धर्म नहीं करती है। यद्यपि योनि से रक्तस्राव अनियमित है, मासिक धर्म से मिलता-जुलता है, यह पेरिमेनोपॉज के दौरान आम है, यह रजोनिवृत्ति के बाद होने वाली चिकित्सा समस्या का संकेत बन सकता है।
योनि से खून आना
अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट पोस्टमेनोपॉजल अनियमित योनि से रक्तस्राव के लिए कई संभावित स्पष्टीकरणों का हवाला देते हैं। सबसे आम कारण गर्भाशय म्यूकोसा का शोष है, जिसे एंडोमेट्रियल शोष कहा जाता है। एक अन्य संभावित कारण हार्मोन थेरेपी है, जिसका उपयोग रजोनिवृत्ति से जुड़े लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है। सौम्य ट्यूमर या पॉलीप्स, जिन्हें एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया कहा जाता है, योनि से रक्तस्राव भी पैदा कर सकते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद योनि से खून बहना एंडोमेट्रियल कैंसर का संकेत हो सकता है।
हार्मोनल थेरेपी और योनि से रक्तस्राव
कई महिलाएं रजोनिवृत्ति के दौरान और बाद में होने वाले हार्मोन के स्तर में गिरावट से जुड़े अप्रिय लक्षणों का अनुभव करती हैं। इन लक्षणों के कारण, जैसे कि गर्म फ्लश और चिड़चिड़ापन, डॉक्टर अक्सर एक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन पूरक लिखते हैं। ऑक्सफोर्ड जर्नल ऑफ मेडिसिन का सुझाव है कि हार्मोन थेरेपी उपचार का उपयोग करने वाले आधे से अधिक रोगियों में अनियमित योनि से खून बह सकता है। अनियमित रक्तस्राव आमतौर पर हार्मोन थेरेपी शुरू करने के छह महीने के भीतर हल हो जाता है।
अंतर्गर्भाशयकला कैंसर
चूंकि योनि से रक्तस्राव एंडोमेट्रियल कैंसर का लक्षण भी हो सकता है, इसलिए सलाह है कि किसी भी योनि से रक्तस्राव पर चर्चा की जाए जो आपके डॉक्टर के साथ रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में होता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट का कहना है कि एंडोमेट्रियल कैंसर आठ महिलाओं में से एक में पोस्टमेनोपॉज़ल योनि से खून बहने का कारण है। यदि जल्दी पता चला, तो एंडोमेट्रियल कैंसर का उच्च इलाज दर है।
निदान
योनि से रक्तस्राव के कारण का पता लगाने के लिए इसका उचित उपचार करना आवश्यक है। डॉक्टर अक्सर एक चिकित्सा इतिहास लेकर कैंसर के जोखिम वाले कारकों की पहचान करने की कोशिश करते हैं, जिसमें कैंसर का एक परिवार या व्यक्तिगत इतिहास, अनियमित अवधि या अनुपचारित सौम्य पॉलीप्स की उपस्थिति शामिल है। एक डॉक्टर गर्भाशय ऊतक के एक छोटे टुकड़े या एक अल्ट्रासाउंड (ध्वनि तरंगों का उपयोग करके श्रोणि की दीवारों की तस्वीर लेना) को स्क्रैप करके एंडोमेट्रियल बायोप्सी भी कर सकता है।
इलाज
पोस्टमेनोपॉज़ल अनियमित योनि से रक्तस्राव के लिए उपचार रक्तस्राव के कारण पर निर्भर करता है। यदि हार्मोन थेरेपी रक्तस्राव का कारण बन रही है, तो उपचार आमतौर पर सलाह नहीं दी जाती है। यदि रक्तस्राव गर्भाशय श्लेष्म के गाढ़ा होने के कारण होता है, तो एस्ट्रोजन निर्धारित किया जा सकता है। यदि गर्भाशय के अस्तर के मोटा होने के कारण, प्रोजेस्टेरोन निर्धारित किया जा सकता है। पॉलीप्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। एंडोमेट्रियल कैंसर के मामले में, आपको एक ऑन्कोलॉजिस्ट भेजा जाएगा, जो एक हिस्टेरेक्टॉमी या अन्य उपयुक्त उपचार की सिफारिश कर सकता है।
