विषय
गर्भावस्था के दौरान आंतरिक रक्तस्राव एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण होता है, जिसका अर्थ है कि निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर होता है, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में से एक में। इस कारण से, इस स्थिति को अक्सर "ट्यूबल गर्भावस्था" के रूप में जाना जाता है। एक्टोपिक गर्भधारण के 95% से अधिक फैलोपियन ट्यूब में होते हैं। हालांकि दुर्लभ, अंडे को अंडाशय, पेट या गर्भाशय ग्रीवा में भी प्रत्यारोपित किया जा सकता है। जैसे ही भ्रूण विकसित होता है, गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, जिससे मां का जीवन खतरे में पड़ जाता है। फैलोपियन ट्यूब में एक अस्थानिक गर्भावस्था को अंत तक नहीं ले जाया जा सकता है।
सिद्धांत / अटकलें
फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करना अस्थानिक गर्भावस्था का एक सामान्य कारण है। श्रोणि सूजन की बीमारी (पीआईडी) एक संक्रमण या सूजन है जो ट्यूब को अवरुद्ध कर सकती है। पिछली प्रजनन या पेट की सर्जरी से ऊतकों में एंडोमेट्रियोसिस और स्कारिंग भी रुकावट पैदा कर सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, जन्म दोष ट्यूब के आकार को बदल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक अस्थानिक गर्भावस्था होती है। क्योंकि अंडा सामान्य रूप से विकसित नहीं हो सकता है, गर्भावस्था का इलाज किया जाना चाहिए।
प्रभाव
चूंकि एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण आमतौर पर प्रारंभिक गर्भावस्था के लक्षणों के समान होते हैं, इसलिए स्थिति का निदान करना मुश्किल हो सकता है। एक महिला को मासिक धर्म नहीं हो सकता है, मतली और उल्टी का अनुभव हो सकता है, बार-बार पेशाब करने की जरूरत होती है और उसके स्तनों में कोमलता होती है। श्रोणि या पेट के क्षेत्र में लगातार दर्द और योनि से रक्तस्राव अक्सर शुरुआती संकेत के रूप में होता है कि समस्याएं हो सकती हैं। अक्सर दर्द, जो तीव्रता में भिन्न हो सकता है, केवल श्रोणि के एक तरफ स्थित होता है। योनि से रक्तस्राव के अलावा, एक्टोपिक गर्भावस्था के अन्य लक्षणों में पीठ के निचले हिस्से में दर्द, निम्न रक्तचाप और रक्त की कमी के कारण चक्कर आना शामिल हो सकते हैं।
महत्व
आंतरिक रक्तस्राव एक अस्थानिक गर्भावस्था की सबसे गंभीर जटिलता है, और तत्काल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। जबकि अस्थानिक गर्भधारण के लगभग आधे उपचार के बिना अनायास हल हो जाता है, फैलोपियन ट्यूब के फटने पर गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। यह अक्सर अनिर्धारित स्थिति के लिए मामला होता है, जहां निषेचित अंडे गर्भाशय में जाने से पहले ट्यूब में प्रत्यारोपित होता है। आंतरिक रक्तस्राव प्रभावित ट्यूब में रक्तस्राव के कारण होता है। जैसे ही भ्रूण विकसित होता है, फैलोपियन ट्यूब फैलता है और अंततः फट जाता है। यह पांच मामलों में एक की दर से होता है। यदि ट्यूब के बाहर एक धमनी फट जाती है, तो गंभीर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। गंभीर रक्त हानि से झटका लग सकता है, और दुर्लभ मामलों में, मौत। किसी भी योनि से खून बहना अंधेरा और भारी होना चाहिए। यदि बहुत पहले पता चला, तो एक एक्टोपिक गर्भावस्था को अक्सर मेथोट्रेक्सेट के एक इंजेक्शन के साथ इलाज किया जा सकता है, जो भ्रूण के विकास को रोकता है।
गलत धारणाएं
जटिलताओं के बावजूद, एक्टोपिक गर्भावस्था जरूरी बांझपन का कारण नहीं है। कई मामलों में, जिस महिला को ऐसी गर्भावस्था हुई है, वह फिर से गर्भवती हो सकती है, लेकिन उसे एक और अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है। सौभाग्य से, इस प्रकार की गर्भावस्था के बारे में बढ़ती चिंता का कारण शीघ्र निदान और उपचार है। डॉक्टरों का सुझाव है कि एक महिला पूरी चिकित्सा के लिए समय की अनुमति देने के लिए फिर से गर्भ धारण करने की कोशिश करने से पहले तीन से छह महीने इंतजार करती है।
चेतावनी
एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा उन 35 से अधिक महिलाओं के लिए अधिक होता है, जिन्हें इस प्रकार की गर्भावस्था हो चुकी है, इससे पहले सर्जरी, फैलोपियन ट्यूब, पेट में स्कार टिशू, सूजन की बीमारी के कारण, एंडोमेट्रियोसिस का इतिहास या बांझपन की समस्या शामिल है। इन जोखिम वाले कारकों के बिना महिलाओं में अस्थानिक गर्भावस्था भी हो सकती है।
समय की अवधि
लक्षण तब तक रहते हैं जब तक गर्भावस्था रहती है। उपचार के बिना, गंभीर और जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं। यदि पहले छह हफ्तों के भीतर एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है, तो गर्भावस्था को दवा के साथ समाप्त किया जा सकता है। इस समय से परे जाने वाले को सर्जरी की आवश्यकता होगी, या तो लैप्रोस्कोपिक, या फैलोपियन ट्यूब पर पेट की सर्जरी जो टूट गई है और पेट में बहुत खून बह रहा है। क्षति की सीमा के आधार पर, फैलोपियन ट्यूब के पूरे हिस्से को मरम्मत या निकालना पड़ सकता है। यदि रक्त की गंभीर क्षति हुई है तो रक्त आधान भी आवश्यक हो सकता है।
रोकथाम / समाधान
जबकि एक अस्थानिक गर्भावस्था को रोकने के लिए आप बहुत कुछ नहीं कर सकते हैं, आप जोखिम कारकों को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं। गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें यदि आपके पास पहले आंतों, प्रजनन प्रणाली या निचले पेट में सर्जरी शामिल है, क्योंकि ऊतक में निशान मौजूद हो सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करता है, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या आपके पास सिजेरियन हुआ है या आपके अपेंडिक्स को हटा दिया गया है। यदि आपको श्रोणि सूजन की बीमारी है, तो निर्देशानुसार एंटीबायोटिक दवाएँ लें, और फिर अपने डॉक्टर से मिलें। यौन संचारित रोगों से जुड़े संक्रमण को रोकने के लिए कंडोम का उपयोग करें। यदि गर्भावस्था होती है और आपके पास ये जोखिम कारक हैं, तो अपने प्रसूति विशेषज्ञ से भ्रूण का पता लगाने के लिए एक अल्ट्रासाउंड शेड्यूल करने के लिए कहें।
